원치 않는 상황에서의 임신을 막기 위해서 가장 중요한 것은 개인의 상태에 따라 올바른 피임법을 선택하는 일입니다. 확률이 높은 피임법이라 하더라도 환자에게 악영향을 미칠수도 있으므로 미리 자세한 정보를 파악하고 의료 전문가와 상담을 진행한 후 신중하게 결정하는것이 중요합니다. 특히 지금은 피임을 하더라도 앞으로 임신 계획이 있는 경우에는 더욱 더 신중하게 결정할 필요가 있습니다. 이번 포스팅에서는 여러 종류의 피임 방법에 대한 자세한 정보 뿐만 아니라 각 방법의 피임 실패율에 대해서도 자세히 살펴보겠습니다.
사전 피임 방법
월경 주기법
체온 측정, 생리 주기 관찰, 기타 생리 주기 지표를 통해 생리주기의 날짜를 파악하고, 그에 따라 성관계를 조절하여 임신을 방지합니다. 일반적인 배란은 생리 시작일 이후 14일 이내에 이루어지고 생리 주기의 중간 즈음에 배란이 이루어집니다. 생리 주기가 일정한 여성에게 적용할 수 있는 피임 방법으로 배란 가능성이 높은 날에 성관계를 피해야하며 정자가 체내에 남아 살아있는 2-3일의 기간까지 고려해야합니다.
일반적으로 월경 주기법을 적용하는 방법으로는 6개월간의 월경 주기를 체크하여 가장 짧은 주기에서 18일을 뺀 날부터 가장 긴 주기에서 11일을 뺀 날까지 입니다. 예를들어 월경주기가 26~30일인 여성의 경우 8일부터 19일까지 성관계를 가지는 경우 피임 실패 확률이 높아지게됩니다.
월경 주기법은 생리주기의 변화 및 몸상태 등 여러 변수로 인해 실패율이 높습니다.
기초 체온법
기초체온법은 여성이 생리주기의 다양한 단계에서 체온 변화를 관찰하여 임신을 방지하거나 임신을 계획하는 방법입니다. 여성의 체온은 배란 시기에 약간 상승합니다. 배란은 난자가 난소에서 해방되어 자궁으로 이동하는 과정을 말하며, 이 과정에서 체온이 조금 올라가는 현상이 있습니다.
여성은 매일 아침 일정한 시간에 정확도가 높은 온도계를 사용하여 체온을 측정합니다. 매일 측정한 체온을 그래프에 기록하여 생리주기의 변화를 관찰합니다. 일반적으로 상대적으로 기초 온도가 약간 낮은 저온기에서 체온이 0.3 ℃ 정도 상승하는 고온기가 찾아온 뒤 다시 저온기가 찾아오면서 생리를 시작하게됩니다. 저온기에서 고온기로 바뀌는 시기에 평서보다 체온이 약간 떨어지는 날을 저온일이라 부릅니다. 이 저온일을 기점 전후 2일에 배란이 이루어집니다. 즉 고온기가 시작된 4-5일 이후부터 다음 월경이 시작되기까지가 임신 가능성이 낮은 기간입니다.
이러한 방식으로 배란일을 확인하여 피임을 할 수 있으나 개인 건강상태에 따라 변수가 많아 정확도가 떨어지고 실패율이 높습니다.
점액 관찰법
점액 관찰법은 배란 시기에 여성의 몸에서 흘러나오는 점액을 이용하여 피임하는 방법입니다. 여성은 자신의 점액 상태를 꾸준히 체크하여 기록한 후, 점액이 맑아지고 끈끈해지면서 분비량이 늘어나는 시점 전후 3일까지 성관계를 피해야합니다.
위 방법들과 마찬가지로 개인 건강상태에 따라 여성 질환을 앓고 있거나 점액질에 변화가 생기는 경우 정확도가 낮고 실패할 확률이 높습니다.
경구피임약
피임약은 여성 호르몬을 함유하고 있어 임신을 방지하는데 사용됩니다. 일정한 시간마다 정해진 양을 복용하여 난소의 난자배출과 자궁 내막의 변화를 일으켜 임신을 방지합니다. 이 방법은 정기적인 복용이 필요하며, 의사와 상의하여 처방받아야 합니다. 제품에 따라 처방전 없이 약국에서 쉽게 구매할 수 있으며 마이보라, 센스데이, 머시론, 에어리스 등의 다양한 제품이 있으므로 충분한 정보 숙지 및 전문가와의 상담 후 알맞은 제품을 선택하는것이 좋습니다. 21일 복용 후, 7일 휴약하는 방식으로 꾸준히 복용하는것이 일반적입니다.
콘돔, 페미돔 사용
성관계 시 남성 혹은 여성의 생식기에 씌워 성기와 직접적인 접촉을 막으며 정액이 자궁 내부로 흘러들어가는 것을 막아줍니다. 이는 성병 예방에도 효과적이며, 사용이 간편하고 비교적 저렴한 편입니다.
자궁내 장치(IUD)
링, 루프, T자형, L자형 등의 피임 기구를 자궁 내에 삽입하여 자궁내막에 경증의 염증을 유발하여 배란 및 수정란 착상 방해, 정자 교란 등의 방법으로 임신을 예방합니다.
호르몬형
자궁 내 장치에 미레나(IUS), 제이디스, 카일리나 등의 황체 호르몬을 입힌 후 체내에 극미량 분비함으로써 착상을 막습니다. 필요에 따라 생리통 및 과다출혈을 개선을 위해 시술하기도 합니다.
구리형
자궁 내 장치에 구리를 감아 체내에 삽입하여 자궁 내에 인위적인 염증을 발생시킴으로써 착상을 방해합니다. 호르몬 형보다는 비용이 낮지만 월경과다 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 사전에 충분한 상담을 통해 삽입을 결정하는것이 좋습니다.
임플라논(Implanon, 피하이식제)
임플라논은 여성의 팔 안쪽에 막대 모양의 피임 기구를 삽입하여 호르몬을 조절하는 방식의 피임 방법입니다. 에토노게스트렐(etonogestrel)과 프로게스틴(progestin)이라는 활동성 대사 물질을 분비함으로써 배란을 억제하고 정자가 자궁으로 이동하는 것을 방해합니다.
피임주사
주사로 호르몬을 체내에 투여하여 난포의 형성 및 배란을 방해하고 자궁 내막을 얇게 만들어 임신을 방지하는 방법입니다. 1개월~3개월마다 한번씩 주사를 맞는 방식으로 호르몬 반응으로 인한 부작용이 있을 수 있지만 피임 효과는 높습니다.
정관 수술
정관 수술은 남성에게 적용되는 반영구적인 피임법으로 음낭에 있는 정관을 묶어 정자가 외부로 배출되는것을 막아 임신을 예방하는 방법입니다. 수술 직후에는 효과가 바로 나타나지 않을 수 있으므로 1-2주 정도 지난 후에 관계를 가지는것이 안전합니다. 이후 정관복원술을 진행하여 다시 복원하여 임신을 고려할 수 있으며 여성이 영구 피임시술을 받는것보다 복원 성공률이 높고 비용도 적게 듭니다.
피임용 격막
다이아프람(diaphragm), 페서리(pessary)와 같은피임용 격막을 사용하여 자궁경부를 막음으로써 정자의 진입을 차단하는 방식의 피임 방법입니다. 그 효과를 높이기 위해 정자가 체내에 들어오지 못하도록 살정제를 격막에 발라 사용하기도 합니다.
피임링
작은 실리콘 링으로 난관을 묶어서 피임하는 방법입니다. 실패율과 부작용이 적은 편이며 이후 원하는 경우 복원 수술을 진행할 수 있습니다.
사후 피임 방법
사후 피임약
성관계 후 최대 72시간 이내에 복용하여 임신을 막는 방법입니다. 피치못할 상황으로 원치 않는 성관계나 임신을 막기 위해 호르몬을 체내에 투여하여 난자의 배출을 억제합니다.
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사후피임약은 성관계 후 발생한 응급 상황에서 임신을 예방하기 위해 사용되며 제품에따라 일찍 복용할수록 임신 예방률을 95-97%까지 높일 수 있는 효과적인 수단입니다. 그러나 이러한 약물은
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피임 방법에 따른 실패율
월경 주기법, 기초 체온법, 점애 관찰법 등을 활용한 자연적인 방법으로 질외 사정을 하는 경우 개인의 컨디션이나 건강상태에 따라 정확도가 낮아지기때문에 실패 확률이 더욱 높아질 수 있습니다. 콘돔의 경우에도 불량한 제품을 사용하는 경우 예상치 못한 임신이 발생할 수 있으므로 필요에 따라 더욱 확실한 방법을 활용하는것이 좋습니다.
임플라논 0.05%
경구용 피임약 0.3%
자궁 내 장치 0.6%
콘돔 2% (변수에 따라 15%)
질외 사정 4%(변수에 따라 26%)
이번 포스팅에서 살펴본바와 같이 피임 방법에는 자연적인 방식에서부터 피임 도구, 약, 주사를 사용하거나 장치를 삽입하는 방법까지 다양한 방법이 있습니다. 여성의 몸을 보호하기 위해서 사전 피임이 우선적으로 고려되어야하며 상황이 여의치 않은 경우 신속하게 사후 피임약을 처방받아 먹음으로써 임신을 예방할 수 있습니다. 사후 피임약은 여러가지 부작용이 발생할 수 있고 이후 중절수술까지 받아야한다면 여성의 몸에 크게 무리가 올 수 있으므로 특별히 몸관리에 주의해야합니다. 이러한 상황 뿐 아니라 올바른 피임을 하기 위해서 관련 정보를 숙지하고 전문가와 상의한 후 가장 알맞는 피임방법을 선택하는것이 중요합니다.