사시 증상 내사시 외사시 상사시 하사시 종류별 치료법 예방법 총정리

사시 증상 내사시 외사시 상사시 하사시 종류별 치료법 예방법 총정리

 시각정보는 우리가 일상생활에서 감각을 받아들이는데 있어 70-80% 정도를 차지하는 주요 정보 처리 기관입니다. 하지만 선천적 혹은 후천적인 이유로 사시 증상이 나타나는 경우 정보 처리를 어렵게 하고 의사소통에 어려움을 유발할 수 있습니다. 이번 포스틍에서는 사시

 

사시 정보

사시(斜視, strabismus)는 눈의 정렬에 이상이 생겨 두 눈이 동시에 같은 방향을 보지 못하는 상태를 말합니다. 정상적인 경우, 두 눈은 같은 방향을 보고 뇌에서 이를 하나의 이미지로 인식합니다.

 

그러나 사시가 있는 경우, 한쪽 눈은 목표를 향해 정면을 응시하고 있지만 다른 눈은 다른 방향으로 움직여 두 눈이 같은 지점을 정확하게 맞추지 못합니다.

사시의 원인은 다양하며, 근육 조절 문제, 신경 문제, 안구 운동 조절 시스템의 이상 등이 주요 원인으로 작용할 수 있습니다. 

 

 

사시 종류별 특징 및 치료법

사시 종류별 특징 및 치료법

내사시(안쪽 사시, Esotropia)
특징: 한쪽 눈이 정면을 응시할 때 다른 한쪽 눈이 안쪽(코쪽)으로 향하는 상태입니다.
원인: 선천적인 경우가 많으며, 조기 발병 내사시(보통 생후 6개월 이내 발생)가 흔합니다. 또한, 근육의 불균형, 안경이 필요한 굴절 이상(특히 원시) 등이 원인일 수 있습니다.
종류
- 조절성 내사시: 굴절 이상, 특히 원시 때문에 발생합니다. 안경이나 렌즈로 교정이 가능합니다.
- 비조절성 내사시: 안경으로 교정되지 않으며, 근육 조절이나 신경 문제로 발생할 수 있습니다.
치료: 안경, 프리즘 렌즈, 시력 훈련, 수술이 필요할 수 있습니다.

외사시(바깥쪽 사시, Exotropia)
특징: 한쪽 눈이 정면을 바라볼 때 다른 눈이 바깥쪽으로 향하는 상태입니다.
원인: 외사시는 대부분 후천적으로 발생하며, 선천적인 경우도 있습니다. 눈 근육의 불균형, 뇌의 신경 조절 문제, 눈의 피로 등이 주요 원인입니다.
종류
- 간헐적 외사시: 평소에는 두 눈이 정렬되어 있다가, 피로하거나 멀리 있는 물체를 볼 때 한쪽 눈이 바깥쪽으로 치우치는 경우입니다. 가장 흔한 외사시 유형입니다.
- 지속적 외사시: 항상 한쪽 눈이 바깥쪽으로 돌아가 있으며, 자발적으로 교정되지 않습니다.
치료: 약한 외사시는 시력 훈련이나 프리즘 렌즈로 교정할 수 있지만, 심한 경우 수술이 필요합니다.

상사시(위쪽 사시, Hypertropia)
특징: 한쪽 눈이 정면을 바라볼 때 다른 한쪽 눈이 위쪽으로 향하는 상태입니다.
원인: 특정 안구 근육(예: 상사근 또는 하직근)의 불균형, 신경 손상, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다.
치료: 신경학적 검사와 치료가 필요할 수 있으며, 수술로 근육 불균형을 교정하는 경우도 있습니다.

하사시(아래쪽 사시, Hypotropia)
특징: 한쪽 눈이 정면을 바라볼 때 다른 한쪽 눈이 아래쪽으로 향하는 상태입니다.
원인: 상사시와 마찬가지로 안구 근육이나 신경의 문제로 발생할 수 있으며, 특정 근육이 과도하게 수축하거나 약화된 경우가 많습니다.
치료: 근육 조절을 위한 시력 훈련, 교정용 안경, 수술 등이 사용됩니다.

마비성 사시(Paralytic Strabismus)
특징: 특정 신경(주로 3, 4, 6번 뇌신경)이 마비되면서 발생하는 사시입니다. 눈 근육을 지배하는 신경이 제대로 작동하지 않아 눈이 한 방향으로 움직이지 못하는 상태입니다.
원인: 외상, 뇌졸중, 신경계 질환 등이 원인이 될 수 있습니다.
치료: 근본적인 원인에 대한 치료와 함께, 시력 훈련이나 수술을 통해 눈의 정렬을 개선할 수 있습니다.

간헐적 사시(Intermittent Strabismus)
특징: 두 눈이 일시적으로는 같은 방향을 보지만, 피로하거나 집중력이 떨어지면 한쪽 눈이 사시 상태로 변하는 경우입니다.
원인: 눈의 피로나 스트레스, 집중력 저하와 관련이 있습니다. 특히 간헐적 외사시가 흔합니다.
치료: 시력 훈련이나 필요시 수술로 교정할 수 있습니다.

선천성 사시(Congenital Strabismus)
특징: 출생 직후부터 나타나는 사시로, 보통 생후 6개월 이내에 발생합니다. 내사시가 가장 흔한 형태입니다.
원인: 뇌나 눈의 발달 문제, 근육 조절 문제 등이 관련됩니다.
치료: 가능한 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 안경이나 수술을 통해 교정하는 경우가 많습니다.

감각 사시(Sensory Strabismus)
특징: 한쪽 눈의 시력 상실이나 저하로 인해 발생하는 사시입니다. 시력이 나쁜 쪽 눈이 정렬을 유지하지 못하고 사시 상태로 변하게 됩니다.
원인: 백내장, 각막 질환, 망막 질환 등으로 인해 시력이 저하되면서 발생할 수 있습니다.
치료: 근본적인 시력 문제를 해결하는 것과 함께, 안경이나 수술로 사시를 교정할 수 있습니다.

 

 

사시 주요 치료법

사시 주요 치료법

안경이나 렌즈

-굴절 이상 교정: 사시 중 특히 조절성 내사시는 원시 등의 굴절 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 안경이나 렌즈를 착용하면 사시가 교정됩니다.
- 프리즘 렌즈: 프리즘 렌즈는 빛의 굴절을 변화시켜 두 눈의 정렬을 개선하고, 물체를 한눈으로 보듯이 인식하게 도와줍니다. 경미한 사시나 간헐적 사시에서 효과적입니다.

시력 훈련(시각 치료)

시력 훈련은 눈 근육의 힘과 협응력을 강화하여 두 눈이 제대로 정렬되도록 도와줍니다. 주로 간헐적 외사시나 경미한 사시를 치료하는 데 사용됩니다. 다양한 운동과 시각 훈련 장비를 통해 눈과 뇌의 협응력을 개선시킴으로써 시각 피로를 줄이고 사시를 교정하는 효과를 볼 수 있습니다.

수술

사시 수술은 눈 근육의 위치나 힘을 조정하여 두 눈을 바르게 정렬하는 방법입니다. 주로 중등도 이상의 사시나 안경 및 시력 훈련으로는 교정되지 않는 경우에 사용됩니다. 눈 근육의 일부를 절단하거나 연장해 눈의 정렬을 바로잡습니다. 수술 후에도 추가적인 시력 훈련이나 안경 및 렌즈 착용이 권고될 수 있습니다.

보톡스 치료

사시 치료를 위해 보톡스 주사가 사용될 수 있습니다. 보톡스는 눈 근육의 긴장을 완화시켜 일시적으로 사시를 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주로 수술이 어려운 환자에게 사용되거나, 사시의 정확한 원인을 확인하기 위한 진단적 도구로 활용됩니다.

약시 치료

사시로 인해 한쪽 눈의 시력이 약해지는 약시(amblyopia)가 동반된 경우, 약시 치료가 필요합니다. 이를 위해 가림 치료(occlusion therapy)가 사용됩니다. 더 강한 쪽 눈을 일정 기간 가려 약한 쪽 눈의 사용을 촉진하고 시력을 개선합니다.

신경 치료
마비성 사시의 경우, 신경계 손상이 원인인 경우가 많기 때문에 신경학적 치료가 동반될 수 있습니다. 신경 손상이 회복되면 사시도 자연스럽게 개선될 수 있지만, 손상이 영구적일 경우 수술이나 시력 훈련을 병행해야 할 수 있습니다.

 

 

사시 예방법

사시 예방법

정기적인 시력 검사
사시는 선천적 요인과 후천적 요인이 작용할 수 있기 때문에 완전히 예방하기는 어렵지만, 후천적인 사시를 예방하거나 악화를 막기 위해서는 정기적인 시력 검사가 필요합니다. 특히 유아기와 어린이 시기에 시력 검사를 통해 시력 이상을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 조기 치료가 사시 예방에 큰 역할을 하므로, 어린 시절부터 눈의 상태를 주기적으로 체크하는 것이 바람직합니다.

눈의 피로를 줄이는 습관
눈의 피로를 줄이는 습관을 들이는 것도 사시 예방에 도움이 됩니다. 책을 읽거나 컴퓨터, 스마트폰을 장시간 사용할 때 눈이 쉽게 피로해져 사시가 발생할 수 있습니다. 따라서 20분마다 20초간 먼 곳을 바라보는 20-20-20 규칙을 실천하거나 충분한 수면을 통해 눈의 피로를 해소하는 것이 중요합니다.

올바른 시력 보호 환경
일상생활에서 눈을 보호하는 환경을 조성하는 것도 중요한 예방법입니다. 책이나 화면을 볼 때 충분한 조명을 유지하고, 올바른 자세로 작업하는 습관을 들이는 것이 필요합니다. 특히 화면을 지나치게 가까이 보거나 비뚤어진 자세로 장시간 있을 경우 눈에 과도한 긴장이 가해져 사시가 발생하거나 악화될 수 있습니다.

눈 건강을 위한 영양 관리
영양 관리 또한 눈 건강에 중요한 역할을 합니다. 비타민 A, C, E와 오메가-3 지방산을 충분히 섭취하면 눈의 기능을 유지하고 시력 문제를 예방할 수 있습니다. 신선한 과일과 채소, 생선을 규칙적으로 섭취해 눈 건강을 지키는 것이 좋습니다.

눈 외상 예방
눈에 외상을 입지 않도록 주의하는 것도 필요합니다. 스포츠나 야외 활동 중에는 눈을 다치지 않도록 보호 장비를 착용하는 것이 좋으며, 특히 어린이들은 눈을 다칠 위험이 크므로 위험한 물건을 가까이 두지 않도록 해야 합니다. 눈에 충격이 가해지면 근육이나 신경 손상으로 인해 사시가 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.

눈의 이상 증상 관찰
눈의 피로나 이상 증상을 관찰하는 것도 중요한 예방책입니다. 눈이 자주 피로하거나 초점을 잃는 증상이 있으면 사시의 초기 단계일 수 있습니다. 이러한 경우 조기에 병원을 방문해 진단을 받는 것이 좋습니다. 정기적으로 눈 상태를 체크하고 이상이 있을 경우 빠르게 대응하는 것이 사시 예방에 효과적입니다.

어린이 눈 사용 습관 지도
어린이들이 눈을 올바르게 사용하는 습관을 기르는 것도 중요합니다. 책이나 스마트폰을 너무 가까이서 보지 않도록 지도하며, 30cm 이상의 거리를 유지하도록 해야 합니다. 또한, 하루 1~2시간 정도 야외 활동을 권장해 눈 근육을 이완시키고, 자연광 속에서 시력을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

안경 및 교정 장치 사용
안경이나 교정 장치를 적절하게 사용하는 것도 사시 예방에 큰 도움이 됩니다. 시력에 문제가 있을 때 안경을 착용하지 않으면 사시가 발생하거나 악화될 수 있으므로, 시력 교정 장치를 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다. 필요하다면 프리즘 렌즈 등을 통해 눈의 정렬을 유지하고 사시 발생을 예방할 수 있습니다.

조기 치료의 중요성
사시가 발생했을 때 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 특히 어린이의 경우 사시가 발생하면 조기 치료를 통해 눈의 기능과 정렬을 정상적으로 유지할 수 있습니다. 사시의 진행을 막고 심화되는 것을 예방하기 위해서는 빠른 대응이 필요하며, 정기적인 시력 검진과 꾸준한 관리가 중요합니다.

 

 

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사시는 눈의 정렬 문제로 인해 일상생활에서 시각적 불편을 겪게 할 수 있는 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 충분히 관리할 수 있습니다. 정기적인 시력 검사와 눈의 피로를 줄이는 습관을 통해 사시를 예방하고 악화를 막는 것이 중요합니다. 눈은 우리 생활의 70-80%의 정보를 처리하는 중요한 감각 기관이므로, 사시에 대한 조기 대처와 꾸준한 관리가 시각적 건강을 유지할 수 있도록 노력해야합니다.