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Body : 몸건강

자궁경부암 전단계 자궁경부이형성증(HPV) CIN1 CIN2 CIN3 LSIL HSIL 정보 설명 단계별 치료방법

by 건강멘토 벨라 2023. 12. 26.

 여성의 건강에서 가장 핵심적이고 큰 비중을 차지하는 자궁은 면역력이 저하되면서 바로 그 증상이 나타날 수 있는 예민한 기관입니다. 이로 인해서 특별한 증상 없이 어느날 갑자기 이름도 익숙하지 않은 자궁경부이형성증 진단을 받았을 때 그 충격은 이루 말할 수 없을 것입니다. 특히 향후 임신 계획이 있는 가임기 여성에게 이러한 질환이 갑작스레 찾아온 경우 청천벽력같은 일이 아닐 수 없습니다. 자궁경부이형성증은 성관계로 인해 HPV바이러스에 감염되는 경우 나타나는 질병이기에 성병으로 알려져 있지만 일부 성병과는 다르게 정상적이고 건강한 성관계를 한 사람에게도 나타날 수 있는 감기와 같은 질병입니다. 이러한 자궁경부이형성증에 대해 자세히 알아놓는다면 이미 증상이 발현되었다 하더라도 개개인의 상태에 따라 알맞는 치료를 통해 자궁경부암으로 발전하지 않도록 예방하며 극복해 갈 수 있는 질병입니다. 오늘은 자궁경부이형성증에 대한 여러 정보를 알아보도록 하겠습니다.
 
 
 
 
 

'자궁경부이형성증(Cervical Dysplasia)'이란?

 자궁경부이형성증은 자궁경부 세포의 이상 성장을 나타내는 상태로, 인유두종바이러스(HPV)에 감염되어 발생합니다. 자궁경부가 HPV에 감염되는 경우 상피세포의 변형을 유발하며 심해지는 경우 자궁경부암으로 악화될 수 있기에 반드시 치료와 관리가 필요합니다. HPV는 주로 성적 접촉을 통해 전파되는것으로 알려져 있으며 큰 증세 없이 서서히 진행될 수 있어 정기적인 건강검진이 필수입니다.
 
 자궁경부이형성증의 근본적인 원인은 HPV바이러스에 대한 감염입니다. 성관계 후 몸에 바이러스를 지니고 있다고 해서 모두 자궁경부이형성증에 걸리고 자궁경부암으로 악화되는 것은 아닙니다. 건전한 성관계를 가졌다 하더라도 충분히 이러한 바이러스에 노출이 될 수 있으며 이런 바이러스에 대항할 수 있는 면역력이 제대로 작동하지 않는 경우 어느 연령대 여성에게서도 발생 가능한 질병입니다. 면역력은 스트레스, 과도한 다이어트, 불규칙한 식습관, 수면부족 등을 원인으로 약화될 수 있는것으로 알려져있습니다.

 

 
 
 

자궁경부이형성증 단계

자궁경부이형성증은 세포의 변형 정도와 범위에 따라 다음과 같이 3단계로 나누어집니다.
 

1) 경증 자궁경부 상피내종양 (CIN1)

자궁 경부 가장 입구에서 변형 세포가 발견된 경우로 종종 자연적으로 회복될 수 있습니다. 다음 단계로 진행하지 않는지 지속적인 추적관찰이 필요합니다.
 
 

2) 중증 자궁경부 상피내종양  (CIN2)

상피층의 2/3까지 변형세포가 발견되는 경우로 수술, 동결요법, 레이저 치료 등이 시행될 수 있습니다.
 
 

3) 중증 자궁경부 상피내종양 (CIN3)

자궁경부의 전층에서 이형성세포가 발견되며 향후 자궁경부암으로 발전할 가능성이 높아집니다. 
 
 
 
 
 

LSIL, HSIL 이란?

LSIL( Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion)과 HSIL(높은 수준의 자궁경부세포이형성, High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion)은 자궁경부 세포 이상을 나타내는 용어로, 주로 자궁경부 세포 검사(Pap 검사) 결과나 자궁경부 조직 생검 결과에서 사용됩니다.
 
 

LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion)

LSIL은 저등급 편평상피내병변으로 세포의 변형이 자궁 경부 입구에서 발견되는 등 주로 경증 자궁경부이형성증(CIN 1)에 해당합니다. LSIL은 종종 자연적으로 회복될 수 있으며 단계가 급격히 악화 될 위험이 없더라도 지속적인 추적관찰이 필수적입니다.
 
 

HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion)

HSIL은 고등급 편평상피내병변으로 중등도(CIN 2)와 심각도(CIN 3)로 구분되는 높은 수준의 이상 세포 집단을 나타냅니다. CIN 2 및 CIN 3는 CIN1에 비해 세포의 이상이 더 깊은 층에 걸쳐 퍼져 있으며, 이러한 경우 향후 자궁경부암으로 진전할 가능성이 높아집니다. HSIL의 경우, 치료가 필요하며 원추절제술, 동결요법, 레이저 치료 등이 사용될 수 있습니다.
 
 
 
 
 
 

자궁경부이형성증 주요 증상

초기에 특별한 증상 없이 자궁경부이형성즉을 확진받는 경우가 많으며 암으로 악화되어가는 과정에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
 
 

질 분비물 증가

변형 세포들이 질 내 조직에 영향을 미칠 때 질염을 유발하고 이로인해 냉과 같은 비정상적인 질분비물의 양이 늘어날 수 있습니다.
 
 

악취

세포 변형이 자궁경부의 전 층에 발생하며 염증 등의 증상이 심해지는 경우, 질 내 미생물의 증식을 촉진할 수 있으며, 이로 인해 악취가 발생할 수 있습니다.
 
 

부정출혈

중증도 이상의 세포 이상이 발생하면서 성관계시 부정출혈이 발생할 수 있으며 자궁경부암으로 진전할 가능성이 있으니 빠른 진료와 치료가 필요합니다.
 
 

하복부 통증

염증이나 조직 변형으로 인해 자궁 주변의 통증을 유발할 수 있습니다.
 
 
 
 
 
 
 

자궁경부이형성증 단계별 치료

치료 방법을 결정하기 전 자궁경부 세포 검사, 조직 검사 결과, 질확대경 검사 등을 통해 현 상태를 정확하게 파악하는 것이 우선되어야하며 그 다음으로 나이, 생식력 유지 여부, 치료 성공률 등을 고려하여 전문의와의 긴밀한 상담 하에 결정해야합니다. 
 

저등급 (LSIL 또는 CIN 1)

경증의 경우, 세포 이상이 자주 스스로 회복될 수 있으므로 확대경 등의 정말한 검진 후 의료전문가와의 상담하에 6개월~1년 마다 추적관찰이 필요할 수 있습니다.
 
 

고등급  (HSIL 또는 CIN 2, CIN2)

국소파괴요법

자궁 경부 원추 절제술
자궁 경부 원추 절제술을 통해 자궁 경부의 병변 부위를 원추 모양으로 도려내어 제거할 수 있습니다. 가임기 여성이거나 임신계획이 있는 경우 최소한으로 도려내는 등 긴밀한 협의와 상담 후 시행되어야합니다. 비교적 간단한 수술로 10분 이내, 국소마취로 진행이 가능하여 바로 일상생활이 가능합니다.
 
동결요법
액체 질소나 다른 냉매를 사용하여 이상한 세포를 동결하여 병변 부위의 세포를 파괴하고 제거합니다.
 
레이저요법
고주파 레이저를 이용하여 병변 세포를 태워서 없애는 방법입니다.
 
자궁적출
병변이 심각하고 다른 치료법을 적용했음에도 재발하여 왕치가 어렵거나 향후 임신 계획이 없는 경우 자궁적출 수술이 선택될 수 있습니다.
 



 
자궁경부이형성증 극복을 위한 방법이 궁금하다면?
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 오늘 살펴본바와 같이 자궁경부이형성증은 HPV 바이러스에 의한 자궁경부 세포의 변형로 인해 발현되며 초기에 특별한 증상이 나타나지 않아 치료의 필요성을 인식하기 어려울 수 있습니다. 하지만 가임기 여성에게 나타난 경우 생식능력에 지대한 영향을 미칠 수 있는 바 평소에 정기적인 건강 검진을 통한 조기 발견과 치료 그리고 차후의 적절한 관리가 중요합니다. 자궁경부이형성증의 치료는 환자의 상태와 치료 목적에 따라 다양하게 이루어지며, 원추절제술, 동결요법, 레이저요법, 자궁적출 등의 치료 방법이 적용될 수 있습니다. 현 상황에서 의료 전문가와의 긴밀한 상담 하에 수술여부를 결정하는 것이 중요하며 경증의 경우 꾸준한 추적관찰 뿐 아니라 일상생활에서 몸에 염증을 유발할 수 있는 잘못된 생활습관을 고쳐나가는 것 또한 필수적입니다. 시술 후 증상이 호전되었다 하더라도 일상생활에서 면역력을 개선하기 위해 노력하여 재발을 막아 자궁의 건강을 지켜주세요.