치매 위험 높이는 몽유병 수준의 심한 잠꼬대, 렘수면 행동장애

 

 영화 '잠'에서 주인공 이선균은 잠이든 뒤 몽유병 수준의 잠꼬대를 보여주며 키우던 개를 죽여 냉장고에 넣어두거나 창밖으로 뛰어내리려는 행동을 보이는 등 자신의 와이프와 갓 태어난 아이까지 위험에 몰아넣어 공포스러운 상황을 연출했습니다. 하지만 이와 같은 일을 현실에도 겪게 되면 어떻게 해야할까요? 이러한 심한 잠꼬대는 사랑하는 가족이나 동거인에게 공포를 줄 수 있고 방치하는 경우 뇌 손상과 치매 유발 위험을 높일 수 있어서 반드시 초기에 적절한 치료를 받아야합니다. 오늘 포스팅에서는 이러한 렘수면 행동장애에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

 

렘수면 행동장애(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder, RBD)란?

 

수면 중 렘수면 단계에서 움직이는 근육의 통제가 상실되어 동안에 꿈 속에서 움직이거나 반응하는 것을 특징으로 하는 수면장애입니다. 렘수면은 주로 눈이 빠르게 움직이는 수면 단계로, 이 단계 동안 꿈을 꾸는 것이 일반적입니다. 보통은 이 단계에서는 근육이 마비되어 있어 몸이 움직이지 않습니다. 상적으로 렘수면 단계에 진입한 경우온몸의 근육이 이완되어 전신 회복에 집중하여 움직임을 보이지 않습니다. 하지만 렘수면행동장애 환자의 경우 수면중에도 근육이 긴장한 상태를 유지하고  근육의 마비가 일어나지 않아 꿈 속에서의 움직임이나 행동이 실제로 전이되는 만성수면질환입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

렘수면 행동장애 증상

렘수면 중의 움직임

일반적으로 렘수면 중에는 몸이 움직이지 않습니다. 그러나 RBD 환자에서는 렘수면 중에도 움직임이 나타납니다.

 

수면 중 격한 움직임이나 동작

환자는 꿈 속에서 경험하는 내용에 따라 실제로 침대에서 행동합니다. 이는 자신 뿐 아니라 동거인에게 폭력적으로 행동하거나 위험한 상황에 처하게 할 수 있습니다.

 

기억 소실

렘수면 행동장애를 앓고있는 환자가 렘수면 중 스스로의 움직임에 대해 기억하지 못하는 것을 의미합니다. 이는 수면 중의 특정 단계에서 기억 형성과 관련된 신경 기능이 일시적으로 저하되기 때문일 수 있습니다.

 

근육 긴장

RBD 환자는 렘수면 중에 근육이 느슨해지지 않고, 오히려 긴장된 상태로 있게 됩니다. 이로 인해 움직임이 발생하게 되며, 이는 꿈 속에서의 행동으로 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

수면장애 자가진단법

1) 깊은 잠에 빠지기까지 최소 30분 이상 오래 걸립니다.
2) 잠이 들더라도 깊은 잠에 빠지지 않고 자주 깹니다.
3) 꿈을 자주 꾸고 깨어나서 그 꿈이 생생하게 기억납니다.

4) 여러 행동이나 움직임을 포함한 생동감 있는 꿈을 꿉니다.
5) 생활 시간동안 집중력이 떨어지고 쉽게 피곤함을 느낍니다.
6) 수면시간 동안 숨이 막히는 느낌이 들거나 움직이다가 깬 적이 있습니다.
7) 동거인으로부터 수면 중 과한 움직임을 보였다는 소리를 들은 적이 있습니다.
8) 코를 심하게 고는 편입니다.

 

위 내용 중 4~5개 이상의 증상에 해당한다면 의료 전문가와 상담 및 자세한 수면검사가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

램수면 행동장애 치료법

 렘수면행동장애는 뚜렷한 원인을 특정하기 어렵습니다. 증상이 생겨나는 경우 의료전문가에게 진료를 받아 수면패턴을 명확하게 분석한 뒤 적절한 치료를 받아야하며, 그 후 가정에서도 스스로의 수면상황에 대해 꾸준히 모니터링 해야합니다. 증상이 심한 경우 약물로 치료를 처방받을 수 있으며 양압기를 활용한 치료를 통해 수면무호흡증을 개선할 수 있습니다. 이러한 수면 무호흡증을 교정하지 않는다면 여러 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 증상이 경미하다면 아래 제시한 예방법을 일상생활에서 실천하면서 실제 수면 상황에서의 개선 여부를 꾸준히 살펴본 뒤 위험 신호가 보이는 경우 즉시 의료 전문가의 도움을 받으시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

램수면 행동장애 예방법

안전 조치

램수면 행동장애를 겪고 있는 경우 침대 주위에 안전 조치를 취해야 합니다. 침대에서 넘어지거나 다칠 수 있는 물건들을 침대 주위에서 제거하고 안전한 환경을 조성하세요.

 

 

수면 환경 개선

편안하고 안락한 수면 환경을 조성하세요. 어두운 조명, 조용한 환경, 적절한 온도와 습도, 편안한 침구 등이 수면 품질을 향상시킬 수 있습니다.

 

 

일정한 수면 패턴 유지

매일 동일한 시간에 잠에 들고 일어나는 일정한 수면 패턴을 유지하고, 가능하다면 밤시간에 취침에 들고 해가 드는 아침에 기상하는 등 표준 시간에 맞게 생활해야 합니다. 밤낮이 바뀌어 생활하는 경우 자연적인 생체 리듬이 깨지고 수면시간 동안 숙면을 취하기 어려워집니다. 이러한 생활 패턴이 지속되는 경우 수면장애 뿐 아니라 여러 치명적인 질병을 유발할 수 있습니다.

 

 

스트레스 관리

스트레스를 그때그때 해소해주지 않는 경우 잠에 빠지는 과정이 오래 걸릴 뿐 아니라 긴장된 상태가 유지되어 수면중에도 깊은 수면 단계로 넘어가지 못하여 얕게 잠드는 등의 악영향을 미칠 수 있습니다. 개개인에 맞는 효과적인 스트레스 해소 방안을 찾아 실천하세요.

 

 

규칙적인 운동

규칙적인 신체 활동이 수면의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 하지만 수면 직전의 과도한 운동은 오히려 각성 및 흥분상태가 유지되어 숙면에 방해가 될 수 있으므로 자제해야합니다.

 

 

음주 및 약물 관리

과도한 음주나 일부 약물은 수면 중에 각성 현상을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 잠들기 어렵거나 자주 깨어나는 등의 수면장애가 발생하게됩니다. 또한 수면 패턴을 불안정하게 만들며 꿈을 많이 꾸거나 깊은 수면 단계에 진입하기 어려워지는 결과를 가져올 수 있습니다.

수면 전 전자기기화면 시청 제한

수면 1-2시간 전에는 디지털 스크린 사용을 최소화하고, 밝은 빛을 피해 가려운 조명을 사용하세요. 전자기기에서 방출하는 블루 라이트는 뇌에서 수면을 조절하는 호르몬인 멜라토닌 생성을 억제하여 수면의 질을 저하시킬 수 있습니다. 수면 시간에 블루 라이트에 과도하게 노출되는 경우 생체 시계는 낮으로 인식하고 수면을 지연시키게 되며 충분한 수면시간을 확보하지 못하게 되고 이는 수면의 질을 떨어트립니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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 렘수면 행동장애는 살펴본 바와 같이 심각한 경우 환자 본인이나 동거인에게 안전 문제를 야기할 수 있어 주의가 필요합니다. 렘수면 행동장애의 증상은 렘수면 중의 움직임, 수면 중 격한 움직임이나 동작, 기억 소실, 근육 긴장 등으로 나타나고, 뚜렷한 원인을 찾기 어려워 정확한 치료법은 환자에 따라 다르지만, 안전 조치, 수면 환경 개선, 일정한 수면 패턴 유지, 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 음주 및 약물 관리, 그리고 수면 전 전자기기화면 시청 제한 등을 통해 예방할 수 있습니다. 이러한 조치들은 렘수면 행동장애 환자의 일상생활에서 적용될 수 있는 실질적인 방법들이며, 특히 안전 조치와 수면 환경 개선은 환자와 주변인의 안전을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 치료는 각 환자의 상태에 따라 다르므로 증상이 심각한 경우 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다. 평소 올바른 수면습관을 형성하기 위한 노력을 통해 수면의 질을 높인다면 우리 삶의 질은 몇 배로 더 풍요로워 질 것입니다.