조현병이란? 주요증상 양성 음성 증상 자가체크리스트 원인 진단기준

 현대 사회의 발전에 따라 생활 속 편리함이 높아지고 온라인 속의 세상을 통해 즐길거리가 풍부해져 가지만 정작 가족과 친구들을 포함한 내 주변 사람들과 일상을 나누고 깊은 정을 나눌 시간은 줄어들고 있습니다. 여러 플랫폼 속 영상이나 숏츠를 즐기는 데 많은 시간을 할애하거나 SNS를 통한 온라인 관계 형성에 더 주의를 기울이는 동안 가족간의 결합, 그리고 사회적인 결합이 점점 약해진 결과 소리소문 없이 찾아온 마음의 병을 호소하는 사람들이 점점 더 많아지고 있습니다. 더욱 심각한 문제는 이런 마음의 병이 찾아온 줄도 모르고 방치하게 되면 그 씨앗이 어느새 싹을 틔우고 막을 수 없이 커져 우리를 갉아먹게 된다는 것입니다. 조현병 또한 사소한 마음의 병이 악화되어 생겨날 수 있는 정신질병으로 이에 대해 잘 파악하여 예방하고 조기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히나 조현병은 여러 매체에서 폭력성을 동반한 행동으로만 기억하고 있을 수 있지만 실제로는 포괄적인 병명으로 그 증상이 다양합니다. 조현병에 대한 편견을 없애고 나와 소중한 사람들의 정신건강을 지키기 위해 이 질병에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

 

 

조현병이란?

 정신건강 질환 중 하나인 조현병(調絃病)은 '현악기를 조율하다'는 의미를 지니고 있어 제대로 조율되지 않은 듯한 악기같은 상태를 의미합니다. 즉, 실제 일어나는 현상을 그대로 인지하지 못하고 환청을 듣거나 망상을 보는 등으로 인해 비정상적인 말과 행동이 나타나게됩니다. 정상적인 사고가 어려워 상황 인지, 감정 표현, 행동 등을 유발하여 사회적인 활동에 참여가 어려워저 사회적인 고립에 이를 수 있습니다.

 

 조현병을 유발하는 특정한 원인은 알려지지 않았으나 유전적 요인이나 스트레스와 같은 환경적 요소가 영향을 미칠 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 특히 뇌에 이상이 생겨 발생하는 질환으로, 특정 원인으로 인해 뇌의 도파민이 과도하게 분비하게 되는 경우 조현병이 발현된다는 설이 가장 널리 알려져 있습니다. 특히 뇌의 전두엽, 기저핵, 변연계에서 특히 이상 소견이 관찰되는 특징을 보입니다.

 

 조현병의 경우 10대 후반에서 20대 초반까지 청소년기에 발생하는 비율이 높으며 치료 시기를 놓치게 된다면 관계 형성, 공부, 구직 활동 등을 비롯하여 온건한 사회구성원이 되기 위해 갖춰야 할 것들에 대해 배울 수 있는 황금기를 놓치게 되고 그 결과로 정상적인 사회생활이 불가능하게 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

조현병 주요 증상

조현병의 증상은 양성 증상, 음성 증상 두가지로 크게 구분됩니다. 양성증상의 경우 실제 일어나지 않은 일이 일어 증상들을 나타내며 음성증상은 실제 일어나는 일에 대해 인지하지 못하는 증상들을 나타냅니다.

 

 

 

양성증상

환각 (Hallucinations)

환자가 현실에서 존재하지 않는 소리, 시각적 영상, 냄새, 맛, 촉각 등을 경험하는 것입니다. 가장 흔한 것은 환청이나 환각을 보고 듣는 것이 일반적입니다.

 

 

망상 (Delusions) 

환자가 현실과 무관한 확고한 믿음을 가지는 것입니다. 예를 들어, 자기가 특별한 사람이거나 특별한 사명이 있다고 믿는 것, 꾀를 떠는 사람들이 있다고 믿는 것 등이 있습니다.

 

 

돌발적인 행동

양성 증상을 겪는 환자들의 경우 실제 일어나지 않는 일이 일어난다고 믿어 일반적인 사람이 보기에 돌발적이고 기이한 행동과 반응이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

음성증상

정보 처리 어려움

새로운 정보를 학습하거나 변화된 환경에 적응하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 학습능력이 저하되고, 일상적인 활동에 대한 유연성이 감소할 수 있습니다.

 

 

감정 표현 부족

주변에서 일어나고 있는 상황을 제대로 인지하지 못하여 감정적인 반응이 다소 적거나 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 해당 질병을 겪는 줄 모르는 주변 사람들은 무례하거나 독특하게 여길 수 있습니다.

 

 

무언증(함구증)

조현병은 인지 증상을 동반하며, 이는 주의력 부족, 기억력 문제, 사고과정 이상 등을 포함합니다. 이러한 인지 손상이 언어 능력에도 영향을 미칠 수 있으며, 이는 무언증을 유발할 수 있습니다. 조현병은 종종 사회적 고립을 초래할 수 있습니다. 사회적 상호작용이 감소하면 언어 사용의 기회도 줄어들 수 있습니다. 이로 인해 환자의 언어 능력이 퇴화할 가능성이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

공통 증상

사회적 고립

 조현병 환자는 음성증상 중 하나로 감정 표현 부족이나 언어 사용의 제약을 겪을 수 있습니다. 이로 인해 대화나 상호 작용이 어려워지며, 이는 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다. 조현병의 망상, 환청, 환각 등의 양성 증상으로 인해 현실과 다르게 사고하거나 믿음을 가지고 행동함으로 인해 다른 사람들과의 관계에서 신뢰 문제가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 가까운 사람들과의 관계가 어려워짐에 따라 사회적으로 고립될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

조현병 자가 체크리스트

다음 항목들 중 7개 이상 해당된다고 느껴지는 경우 조현병으로 심화될 수 있거나 다른 정신적인 문제의 증상일 수 있으므로 반드시 의료 전문가와의 상담을 권합니다.

 

1) 공상에 자주 빠지는 경우

2) 우울하고 의욕이 없는 경우

3) 짜증이나 화가 쉽게 나는 경우

4) 혼잣말을 하는 일이 많아지는 경우

5) 이유 없이 불안과 긴장을 느끼는 경우

6) 근거 없는 의심이나 불안에 휩싸이는 경우

7) 실제하지 않은 목소리를 들은 것 처럼 느껴지는 경우

8) 주변 사람들이 나에 대해 비판하는 것 같이 느껴지는 경우

9) 실제로 일어나지 않은 일이 일어난 것 처럼 느껴지는 경우

10) 긍정적인 감정을 느낄 수 없고 우울한 감정이 지속되는 경우

 

 

 

 

 

 

 

 

조현병 진단기준

다음은 미국정신의악회의 진단 기준입니다.

 

A. 증상에 관련된 기준

망상, 환각, 와해된 언어, 전반적으로 비정상적인 행동, 음성증상

(위 5가지 증상 중 2가지 이상이 한 달 이상 있어야 합니다.)

 

B. 사회적, 직업적 기능의 손상: 직업, 사회적 관계 또는 자기관리 중 하나 이상에서 예전에 비해 심각하게 기능 수준이 떨어집니다.

C. 6개월 이상 조현병의 증후가 지속되어야 합니다. (A기분을 만족하는 한 달 이상의 기간 및 전구증상이나 잔여증상을 포함해서 6개월 이상이 되어야 합니다."

 

D. 배제기준: 아래 질환들이 아니어야 합니다.

조현정동장애, 기분장애, 약물이나 기타 내과적 질환, 자폐증 및 전반적 발달장애

 

위의 A-D의 모든 기준을 만족하여야 조현병으로 진단할 수 있습니다.

 

 

 

 

 여러 언론을 통해 듣는 '조현병' 환자의 묻지마 폭행에 대한 기사로 인해, 조현병에 대해 부정적인 인식이 늘어가고 있습니다. 조현병의 병증은 다양하며 실제 이로 인해 일어나는 폭력 사건은 극소수에 불과하지만 그럼에도 적절한 시기에 치료되지 않고 방치된 조현병의 경우 스스로와 주변의 소중한 사람들을 위험에 빠트릴 수 있습니다. 조현병의 증상이 나타나면 환자는 현실과의 상호작용에 어려움을 겪게 되며,사회적으로 고립되고 일상생활의 기능 저하를 시작으로 정신병에 대해 인지하거나 인정하지 못한 채 병증이 심각해지는 경우 실제 기사에서만 보던 일이 일어나지 않으리라 장담할 수 없습니다. 정신병증에 대해서 반드시 정신건강 전문가의 평가와 진단이 필요하며, 다른 신체 질병과 마찬가지로 조기에 적절한 치료와 지원을 받는 것이 중요합니다. 여러 연령층에서 우울증을 포함한 여러 정신 질환을 호소하는 사람들이 늘어나고 있습니다. 신체 건강 뿐 아니라 마음 건강에도 관심을 가지고 돌볼 수 있는 여유를 가질 수 있길 바랍니다.